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常用治疗早泄的药物及注意事项

2019-05-24

早泄是男性常见的性功能障碍之一。其临床表现应包括三个方面:明显缩短阴道内隐性射精时间(IELT),射精控制不佳和负性情绪状态。数据显示,约有三分之一的男性有不同程度的早泄,而50至59岁的男性比例可达到52%。因为只有少数早泄患者主动寻求医疗英亚体育 ,所以早泄的患病率实际上可能比上述比率高得多。

目前,泌尿科(男科)医师通常以IELT作为诊断早泄的主要标准少于1分钟。如果患者抱怨IELT大于1分钟但小于3分钟,并且性满意度也较差韩国早泄用药研究,则还应考虑诊断为早泄。

早泄的治疗方法有很多凤凰体育 ,药物治疗占主导地位。今天,我将带领大家一起算出这些“持久药物”。 (注:本文所述药物治疗均在排除其他疾病如勃起功能障碍,尿路感染等前提下进行。)

选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)

1.达泊西汀(Dapoxetine)

作为治疗早泄的一线药物英亚体育 ,达泊西汀是目前使用最广泛的口服药物,具有良好的疗效,适用于原发性和后天性早泄的患者。

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药理作用:通过抑制5-羟色胺(5-HT)的重吸收,可增加突触间隙中5-HT的活性,从而增强对射精的控制并延迟射精冲动。

用法和剂量:性爱前1至3个小时口服,首剂为30毫克,如果效果不好,最大剂量可增加至60毫克。服用最大剂量的频率是每24小时一次。

注意:该药物按需服用,高峰时间约为1. 3小时。副作用包括轻度头痛和恶心。通常耐受性良好。高血压和心脏病患者也可以服用。

2.氟西汀(百忧解)

它被认为是治疗早泄的最有效药物之一。

药理作用:与达泊西汀相似,均属于SSRI,通常在服药后1周开始生效。

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用法和用量:每天口服20毫克或40毫克。

注意:除头痛,头晕,腹泻,恶心和呕吐外,副作用还可能引起过敏(瘙痒,皮疹等),发冷,尿,留,尿频和其他不良反应。禁止过敏与单胺氧化酶抑制剂合用。

帕罗西汀(Paroxetine)和舍曲林(Zoloft)属于同一SSRI。帕罗西汀是用于治疗早泄的抗抑郁药的发起者。研究表明,其疗效优于氟西汀,氯米帕明和舍曲林。

三环类抗抑郁药(TCA)

目前,临床上唯一用于治疗早泄的三氯乙酸是氯米帕明(氯米帕明,也称为氯米帕明)。

药理作用:抑制神经元明显间隙中去甲肾上腺素和5-HT的再摄取。此外,该药还具有α1抗肾上腺素韩国早泄用药研究,抗胆碱能,抗组胺和抗5-羟色胺能等作用。

用法和剂量:建议每天服用25毫克或50毫克;按需服用不如每天服用有效。

局部麻醉药(局部麻醉药)

包括利多卡因/普鲁卡因软膏,丙胺卡因/利多卡因乳胶(喷雾)和丁卡因胶等。

药理作用:通过降低龟头龟头的敏感性和增加局部感觉阈值,可以延长性活动的时间。

用法和用量:性交前约30分钟,在龟头上涂抹少量药物,进入阴道前擦拭药物,以防止阴道吸收药物,这可能会导致女性失去性满足感导致部分瘫痪。

注意:麻醉时间不要太长。最好在性交前30分钟使用它。如果在45分钟之前使用过,可能会导致药物太浓而无法勃起;禁止对麻醉剂过敏的人。

曲马多(曲马多)

药理作用:它是阿片类中枢受体激动剂,主要用于临床中各种急慢性疼痛的治疗。早泄的治疗机制尚不清楚。

用法和用量:性交前1至2小时需要口服25 mg或50 mg。

注意:副作用包括恶心,消化不良,头昏眼花等,发生率为5%至28%。目前研究很少,因此其有效性和安全性有待进一步研究。不建议作为早泄的首选治疗方法

磷酸二酯酶5抑制剂(PDE-5i)

PDE-5i是用于治疗男性勃起功能障碍的一线药物。目前,与早泄有关的PDE-5i包括西地那非和他达拉非。

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药理作用:其治疗早泄的机制可能是调节输精管,精囊,前列腺和尿道的收缩以降低中心交感发射率,从而延长总勃起时间。

注意:仅有西地那非单独治疗早泄的研究很少凤凰体育 ,因此没有足够的证据支持单用西地那非对早泄有效。然而,研究已经证实,PDE-5i和SSRI的组合治疗早泄比单独使用SSRI更好,并且副作用更少。

摘要

SSRI是治疗早泄的一线药物,其中达泊西汀是首选药物,其特点是按需服用;其他SSRI大多每天服用。局部应用麻醉药(如盐酸丁卡因胶)也可有效延长IELT。建议在性交前30分钟使用它,并应提醒患者进入阴道前擦拭药物(或使用避孕套),以免影响性交的乐趣。

曲马多在早泄的治疗中具有较高的副作用发生率,并可能导致药物成瘾。通常不推荐将其作为治疗早泄的常规药物。没有证据支持单独使用PDE-5i(西地那非等)治疗早泄的有效性,PDE-5i和SSRI的组合可作为二线治疗。

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